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第122夜 乳*瘤病毒

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    20世纪70年代,德国科学家哈拉尔德?楚尔?豪森(Harald zurHausen)猜测,乳*瘤病毒对人的危害可能远不止皮肤长出小疙瘩这么简单。

    他怀疑女性的宫*癌或许和这种病毒有关。此前的研究显示,宫*癌的传播方式和*传播疾病比较相似。

    例如,修女得宫*癌的概率就比其他女性低得多。有些科学家据此怀疑某种*传播病毒会让人患上宫*癌。

    乳*瘤病毒有引发癌症的“前科”,因此豪森将目标锁定在了乳*瘤病毒上。

    如果假想是真的,那么宫*的肿瘤组织里就应该可以检出病毒。豪森找来一些组织切片,一点点地整理它们的DNA,这个工作做了好几年。

    1983年,他终于从样本中发现了乳*瘤病毒的遗传物质,随着研究推进,他在样本里确定了更多乳*瘤病毒株。自豪森公开他的发现至今,科学家已经相继确定了上百种人乳*瘤病毒(简写为HPV)的病毒株。

    豪森也因此分享了2008年的诺贝尔生理学或医学奖。

    无数女性因为宫*癌丧生,豪森的发现终于把HPV送到了医学研究的聚光灯下。

    HPV会让人长出巨大的肿瘤,有时甚至能把宫*或肠道都撑破,随后造成的出血可能是致命的。

    每年,宫*癌会夺走超过27万名女性的生命,是造成女性死亡的第三大元凶,仅次于乳*癌和肺癌。

    所有的宫*癌都始于HPV感染,始于病毒把自己的DNA注入宿主细胞。

    HPV尤其擅长感染上皮细胞,这种细胞构成了我们人体大部分的皮肤及黏膜。病毒的基因最终会跑到宿主细胞的细胞核里,这里装着细胞自己的DNA,细胞会把HPV的基因一起读取出来,并生产病毒的蛋白质。

    这些蛋白质就开始改变细胞了。包括鼻病毒和流感病毒在内的许多病毒都会在宿主细胞里疯狂复制。它们不顾一切地制造出更多的个体,把宿主细胞塞得满满的。

    最终细胞会被撑破,细胞也就死了。

    HPV的策略则完全不同。它们并不急于杀死宿主细胞,而是让宿主细胞自我复制出更多宿主细胞。宿主细胞越多,生产的病毒就越多。

    但是,让细胞加速分裂可不是一件简单的事,要知道,病毒只有区区8个基因。

    正常细胞分裂的过程极其复杂。首先,细胞接受到来自外界和内部的信号,“决定”开始分裂,然后它们调动起一群数量庞大的分子,大家协同工作,重新排布所有的细胞内容物。

    通过细胞骨架的纤维结构重排,细胞内容物被推到细胞的两端。同时,细胞会复制出一套新的DNA,这一套DNA有多达32亿个字母(碱基),所有这些碱基被组织成46组,也就是46条染色体。

    细胞必须把这些染色体均等地拉到细胞两端,然后在细胞即将分裂的地方重新建一堵墙,把细胞一分为二。

    这个过程看似繁忙,实际上是非常有序的,有些分子专门行使着监工的职责。如果细胞有癌变的迹象,这些分子就会让细胞自己杀死自己。

    要操纵这个过程,HPV只需要生成少量的蛋白质,这些蛋白质既能对细胞周期中关键的节点进行干扰,让细胞加速分裂,又不至于让细胞杀死自己。

    注意,这里就是为什么癌细胞肆意分裂却不会自*的原因。

    人体的许多种细胞都是在孩童时期生长得最快,后来逐渐放慢节奏甚至完全停下来。

    但HPV所感染的上皮细胞并非如此,它们在人的一生中不停生长。

    这些细胞最初是从我们皮肤下面浅浅的一层生发出来的。上皮细胞一边分裂,一边把新生成的一层细胞往上推。

    随着分裂和上移,这些细胞变得越来越不像自己的前身。它们会合成更多硬度更高的蛋白质,也就是角蛋白(角蛋白也是指甲和马蹄的主要成分)。

    这些角蛋白能让最表面的皮肤更好地抵御来自阳光、化学物质和极端温度的伤害。

    最外层的表皮细胞最终还是会死去,而下面的细胞又后浪推前浪地顶上。

    面对上皮细胞的这种枯荣换代,HPV得想办法如何能不被“传送带”推向死亡的终点。被HPV感染的细胞向上移动,实际上也在不断靠近它们生命的终点。

    病毒能感受到宿主细胞靠近表面,然后改变策略。

    之前,它们会让细胞更快地分裂,在靠近体表之后则发出指令,让宿主细胞制造更多的新病毒。等宿主细胞到达身体最表面,就会破裂并释放出大量HPV去感染新宿主。

    在大多数HPV感染的案例中,病毒和宿主之间会维持和平。

    被感染的细胞快速生长,但因为它们相继死去,并不会给人体带来伤害。

    同时,病毒把上皮细胞作为制造新病毒的工厂,新病毒再通过皮肤接触和性接触,传染到新的宿主身上。

    在这个过程中,人体的免疫系统把感染细胞不断清除出人体,从而维持这个微妙的平衡。(德德身体上之所以会长满树一样的增生,就是因为他有一个遗传缺陷,让他的身体无法驾驭这些病毒。)

    宿主和病毒之间的平衡已经存在了上亿年。

    为了重建乳*瘤病毒的演化史,科学家比较了不同病毒株的遗传序列,也留意了它们能感染哪些宿主。

    结果显示,乳*瘤病毒不仅感染人、兔子和奶牛这些哺乳动物,其他的脊椎动物,比如鸟类和两栖类动物也都在被感染对象之列。

    每个特定的病毒株通常只感染一种或几种亲缘关系较近的物种。随着演化的进行,当年古老的动物逐渐演化出了不同的分支,它们身上的乳*瘤病毒也随之演化。

    有些研究人员猜测,这些病毒演化出各种特化的功能,让它们专门感染宿主身体内某些特定的表面和黏膜。

    例如,导致疣的病毒专门感染皮肤细胞。另一类感染嘴和其他开口处的黏膜。

    绝大多数乳*瘤病毒能和它们的宿主和平共处。

    健康马匹中,2/3都携带BPV1和BPV2乳*瘤病毒。

    经过数千代的演化,乳*瘤病毒已经在一些宿主身上很好地稳定下来,但偶尔也会跳到新的物种身上。

    有些动物,比如马,和人类的亲缘关系很远,但它们身上的乳*瘤病毒和HPV的亲缘关系却很近;猿类和人类的亲缘关系很近,但它们身上的乳*瘤病毒和HPV亲缘关系却较远。

    病毒要跨越物种,可能皮肤接触就足够了。

    我们智人这个物种大约在20万年前起源于非洲,我们的祖先当时可能携带了几种不同的乳*瘤病毒。这几种病毒如今可以在世界各地找到。

    伴随人类足迹逐渐在整个星球上扩散(5万年前走出非洲,大约1.5万年前抵达美洲),人类身上的乳*瘤病毒也持续演化。

    证据之一是某些HPV病毒株的演化谱,正好同人类的演化相呼应。

    例如,如今感染非洲人的病毒,就属于HPV中最古老的分支,而欧洲人、亚洲人和美洲土著,则携带了各不相同的病毒株。

    过去20万年中前99.975%的时间里,人类都不知道自己携带着HPV病毒。

    这并不是因为HPV少见,事实恰恰相反,2014年的一项研究调查了103个体格健康的人,其中71个人(约69%)检测到了HPV病毒。

    但病毒对携带者中的绝大多数并未造成伤害。美国大约有3000万女性携带HPV病毒,而这一人群中每年只有1.3万人发展出宫*癌。

    在这部分不幸罹患癌症的人身上,宿主和病毒之间的平衡被打破了。

    俄勒冈州立大学的娜塔莉娅?舒利任科(Natalia Shulzhenko)和她的同事推测,当HPV病毒的一部分遗传物质“不小心”整合到宿主细胞的DNA中之后,HPV就会诱发癌症。

    被感染的细胞会快速自我复制,在增殖的同时产生新的突变。这些细胞不会像正常细胞那样自然衰老和死亡,而会永葆青春。

    它们也不太会从组织表面脱落,而是逐渐形成肿瘤,从组织表面隆起,挤压周围正常的组织。

    癌症的产生原因很复杂,这里就是外部感染造成细胞分裂出现问题的因素之一。

    对于大多数癌症,避免患病的最好方式是减少细胞发生危险突变的概率,比如戒烟、避免接触容易致癌的化学物质,以及吃健康食物。

    但宫*癌能通过另一种方式避免,那就是疫苗接种。2006年,世界上第一支HPV疫苗在美国和欧洲获准上市。

    这些疫苗都含有HPV的外壳蛋白,注射到人体之后,我们的免疫系统就会开始学习识别HPV。

    将来,如果有人感染了HPV病毒,其免疫系统就能立马组织反抗,迅速将病毒清除干净。

    但即使所有孩子都注射疫苗,宫*癌也不一定会就此消失。疫苗最多能让它针对的这两种病毒偃旗息鼓,但科学家已经确认了另外13种能够致癌的HPV病毒,更别说还有很多病毒可能没有被发现。

    另外,哪怕疫苗制服了如今这两种最“成功”的病毒,自然选择也很可能让其他HPV病毒取代它们的位置。
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